Como diagnosticar

Quando assintomática, a doença geralmente é descoberta por exames de imagem solicitados como “check up” com seu cirurgião vascular.

São utilizados o exame físico, o ultrassom doppler, a angio tomografia computadorizada, a angio ressonância magnética, e raramente, a arteriografia.

Nos pacientes assintomáticos o acúmulo de placas não bloqueia o fluxo sanguíneo o suficiente para causar um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório, que são as principais manifestações da doença carotídea aterosclerótica.

Quando existe estreitamento na artéria impedindo a passagem de fluxo normal de sangue, esta estenose pode causar derrame (acidente vascular cerebral isquêmico ou acidente vascular cerebral isquêmico transitório) de qualquer intensidade causando a necessidade da angioplastia com implante de stent.

 

Tratamento

A indicação da angioplastia tem o objetivo de prevenir a ocorrência ou a recorrência de um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório.

Nos pacientes com alto risco de AVC apesar do tratamento clínico otimizado que inclui: medicações para o colesterol, medicações que afinam o sangue conhecidas como antiagregante plaquetários, medicações para controlar a pressão arterial, cessação do tabagismo, prática de exercício físico.

Para sua realização, o cirurgião faz uma pequena punção na região inguinal do paciente para inserir um cateter que será direcionado até o local da artéria estenosada.

Através do cateter, levamos um pequeno dispositivo de proteção cerebral que é liberado temporariamente dentro da carótida para evitar que subam pequenos fragmentos de placas ou coágulos durante o procedimento.

Ao chegar na lesão da artéria, o profissional utiliza o balão de angioplastia, também levado por dentro do cateter, realizando a angioplastia. Em seguida, coloca um stent – espécie de rede metálica – na parede da artéria para mantê-la aberta e permitir a correta passagem de sangue na região. Dessa forma, evita-se o risco de graves complicações, como o AVC.

Ao final da cirurgia, o cateter é retirado e o cirurgião realiza a oclusão do local onde foi feita a punção, apenas com compressão. O procedimento dura, em média, 90 minutos e pode ser realizado sob anestesia geral ou local, dependendo da recomendação médica.